8 мифов о психическом здоровье, которые пора выбросить из головы
Некоторые болезни все еще не принято обсуждать: они пугают. И психические расстройства в этом плане рекордсмены. Пора поменять отношение к ним, пишет Lifehacker.
Психические заболевания и расстройства окружены мифами. Отчасти потому, что психиатрия отстает от других направлений медицины: мы только подбираемся к вопросу о том, как работает человеческий мозг. Отчасти из-за трудного прошлого и словосочетания “карательная психиатрия”.
Так что пора развеять некоторые заблуждения о психических заболеваниях и расстройствах.
Миф 1. Сильные люди не страдают расстройствами психики
Факт: психиатрические диагнозы ставятся не из-за слабости характера. Психическое здоровье может пошатнуться из-за сбоя в организме и из-за травмирующего опыта.
“Нормальному человеку психотерапевты не нужны”. “Соберись”. “Посмотри на ситуацию с другой стороны”. “Да разве у тебя проблемы?” Что только не приходится услышать человеку с симптомами психического расстройства! И это отношение добавляет к основному заболеванию стыд и чувство вины за свою слабость.
Психические заболевания — такие же заболевания, как и другие. У кого-то есть к ним предрасположенность просто потому, что так определили гены. И у каждого из нас свой опыт, свои проблемы и особенности, которые приводят к расстройствам.
Симптомы психических заболеваний — естественный ответ тела и сознания на травму. Например, жертва домашнего насилия страдает от депрессии, посттравматического расстройства или тревожности. У кого-то после стресса впервые проявляется шизофрения. Нельзя вылечить все это только волей и позитивным мышлением.
Слабость или сила тут ни при чем. Наоборот, человек, которому приходится сражаться с психическим расстройством, может быть очень силен.
Миф 2. Психическими расстройствами страдают только взрослые
Факт: каждый пятый ребенок хотя бы раз перенес эпизод психического расстройства (по данным Национального института душевного здоровья США).
Миф 3. Психотерапия — деньги на ветер
Факт: психотерапия в сочетании с медикаментами — это эффективный способ лечения психических расстройств.
У нас психотерапия известна больше по фильмам, в которых пациенты лежат перед докторами и отвечают на глуповатые вопросы. Мы скорее готовы выговориться другу, собаке или мучиться в одиночестве.
Но психотерапия — это не карикатура, а работающий метод лечения. Она помогает понять болезнь, научиться с ней жить. Кроме того, психотерапевты учат пациентов особенным приемам, которые позволяют справляться с проявлениями недуга, распознавать признаки обострений и предотвращать их.
В психотерапии существует несколько направлений, которые показали эффективность. А чтобы стать психотерапевтом, необходимо высшее медицинское образование и опыт работы в психиатрии.
Миф 4. Психические расстройства неизлечимы
Факт: пациенты с психическими расстройствами контролируют болезнь и выздоравливают хотя бы частично.
Например, когда человек обращается к доктору, силу его депрессии можно определить в 100%. После приема медикаментов и регулярных психотерапевтических консультаций этот уровень падает до 60%. Пациенту становится лучше, он начинает соблюдать режим и заниматься спортом, уровень депрессии доходит до 40%.
Если человек после улучшений не бросит следить за здоровьем, то вполне сможет добиться условных 20% депрессии, при которых можно жить без страданий. Даже если заболевание привело вас в диспансер, это не значит, что вы привязаны к медучреждению навеки: при стойкой ремиссии визиты к врачам становятся реже.
Может ли болезнь снова усилиться? Без сомнения. Но больной хотя бы будет знать, что ему помогает и как для этого действовать.
Миф 5. Люди с психическими заболеваниями не могут работать
Факт: психические заболевания разные и по силе действия на больного, и по механизму возникновения. Иногда болезнь может испортить почти все сферы жизни, но не затронуть работу.
Действительно, существуют определенные виды работ, для допуска к которым нужно заключение психиатра. Это работы с ядовитыми веществами, на высоте, в силовых структурах, в сфере общественного транспорта. Полный перечень противопоказаний утверждается правительством.
Поскольку список заболеваний, которые требуют наблюдения у психиатра, обширен, ограничения касаются только людей с тяжелыми, стойкими, часто обостряющимися расстройствами, отмечает Дмитрий Мовчан. Например, шизофрении, умственной отсталости, аффективных расстройств, эпилепсии и так далее. А анорексия, неврозы, тревожно-фобические расстройства в этот список ограничений не попадают.
Есть и еще несколько важных аспектов:
Не все заболевания и расстройства приводят к запрету на работу. По сути, психиатр как раз и должен определить, может человек работать или нет. А в справке диагноз не указывается.
Иногда запрет необходим. Совершенно ни к чему человеку, склонному к суициду, садиться за штурвал самолета или рейсового автобуса.
После выздоровления или стойкого улучшения часть запретов могут снять.
Миф 6. От душевных болезней нет защиты
Факт: на психическое здоровье влияет не только генетика, но и окружающая среда, на которую можно влиять.
У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к психическим недугам. И хотя гены могут увеличивать риск развития болезни, они не всегда предопределяют ее.
Более того, на психику влияют внешние факторы. Например, алкоголь или наркотики, никотин. А если все эти факторы действовали на беременную женщину, то у будущего ребенка может неправильно сформироваться нервная ткань, а уже это приведет к расстройствам. Отдельная история — это стрессы и травмы.
Так что минимальная профилактика психических болезней возможна: здоровый образ жизни и своевременное решение психологических проблем.
Миф 7. При обращении к психиатру поставят на учет, а я ничего не смогу
По закону амбулаторная помощь (это когда человека не укладывают в больницу) бывает двух видов:
Диспансерное наблюдение. Обычно именно этот вид наблюдения называют учетом. Решение о таком учете принимает комиссия врачей. Под диспансерным наблюдением находятся пациенты с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями. Тогда действительно имеются запреты на управление транспортом, ношение и применение оружия, допуск к видам деятельности с опасными и вредными факторами.
Но если тяжелого заболевания нет, то вопрос о допуске к перечисленным видам деятельности решается в момент осмотра, то есть для этого нужно пройти психиатрическое освидетельствование.
Обращение к психиатру ранее не влияет на выдачу справки с разрешением заниматься данными видами деятельности. Ведь справки выдаются не о том, состоял ли человек под наблюдением у психиатра, обращался ли за медицинской помощью, а о том, есть ли психиатрические противопоказания к деятельности на момент осмотра.
Алина Минакова, психиатр в Научно-практическом психоневрологическом центре имени З. П. Соловьева
Госпитализация — лечение в больнице — проводится только добровольно. Если больной признан недееспособным (по решению суда), то с согласия законных представителей. Принудительно госпитализировать могут только в случае, если человек представляет опасность для себя или окружающих или же если он совершенно беспомощен.
Миф 8. Лечение превратит человека в овощ
Факт: представление о злом враче-психиатре, который мечтает подчинить пациента, пришло из фильмов и фольклора.
Когда-то, в начале XX века, и лоботомия была прогрессивным методом лечения, за который выдали Нобелевскую премию. Но сейчас в арсенале у психиатров и психотерапевтов больше безопасных средств.
Я рекомендую при опасении за психическое здоровье обратиться сначала к психологу или психотерапевту. Если он диагностирует у вас серьезное психологическое нарушение или расстройство, то направит к психиатру и аргументирует свое решение.
Зоя Богданова, психотерапевт, лектор в Новосибирском государственном университете
Лекарства вызывают побочные эффекты, а некоторые медикаменты приходится употреблять постоянно. Но это не обязательные условия лечения. Все зависит от диагноза и от того, как быстро иде выздоровление. В любом случае лечение наносит меньше вреда, чем заболевание.
